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来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2012-02-03 直接咨询医生

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  现代医学认为各种嗜肝性病毒所引起的病变,均为坏死性炎症性病变,肝脏实质与间质的病变可相互影响互为因果。病毒性肝炎对肝脏破坏性损伤主要是通过免疫反应引起的。

  其特点是肝细胞反复弥漫性变性坏死,炎性细胞浸润,肝细胞外基质增多,继之出现纤维组织增生和肝细胞结节状增生,使肝脏正常小叶结构破坏和血液循环途径发生改变,造成肝脏变形,缩小变硬。正常情况下,肝细胞可直接与肝血窦接触,纤维化时,肝细胞与血窦间因胶原构成了基底膜,阻碍了血流与肝细胞的直接接触,致使肝细胞发生缺血、缺氧、变性坏死,功能障碍。

  另外,肝动脉与门静脉形成交通支,小叶中心纤维化阻碍了肝血流进入肝静脉,形成门静脉高压,胃肠血液回流受阻,病理性脾肿大伴功能亢进,继发性贫血和血小板减少,慢性胃肠淤血,常常引起门脉高压性胃病,如发生急性糜烂性胃炎、胃窦胃炎等,导致肠壁水肿,引起消化吸收功能障碍,肠粘膜屏障功能受损,导致腹腔内感染,门脉高压症,造成食管胃底静脉曲张破裂危及生命。依据慢性肝病肝脏炎症、坏死、增生、淤血、缺氧、淤胆等病理改变,并结合中医“毒、痰、热、瘀、虚”的病机认识,我们把慢性肝病的病机概括为“炎症性淤积”,其病机特点为“瘀滞不通”。

  瘀滞者为气血之病理,“瘀滞不通”是肝病所常见,如:正气不足,邪侵毒留;或痛或胀,或黄或暗;肝小脾大,侧支循环形成;肌肤脱水,胸腹腔积水;升降失调,气化减弱;寒热相兼,虚实夹杂;种种阴阳失衡,皆为“不通”所致。