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肝硬化患者的检查项目

来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2012-05-11 直接咨询医生

  专家指出,肝硬化初期临床表现不明显,早期肝硬化在体检时,肝脏常肿大,部分患者脾脏肿大,可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常,但是随着病情的发展,早期肝硬化会慢慢病情恶化,出现腹水等,是肝硬化疾病中晚期阶段,出现白蛋白减低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置等,所以肝硬化患者要定期检查,随时掌握病情发展动态,那么肝硬化患者的检查项目如下:

  1.肝脏的病理学检查诊断是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查,不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化,而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度,可以鉴别出是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。鉴别诊断如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。这对指导临床治疗和估计预后很有帮助,肝穿刺的设备和技术已很完善,病人的痛苦也很小,在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。

  2.内窥镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位,当急性上消化道出血时,急诊内镜检查可以判断出血部位和原因,还可行内镜下止血治疗,如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。如发现曲张的静脉有近期出血征象,可采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。

  3.脏脏的影像学检查诊断如b超彩超等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变。肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。

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