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肝硬化在检查时要注意什么?

来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2013-09-09 直接咨询医生
肝硬化在早期的时候没有明显的症状表现,因此不容易被发现,在检查的时候要注意一下几点。

   1.血清酶学检查:重要检测的有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶。
   2.血清胆红素代谢:试验血清胆红素并不代表是否存在肝硬变,但其可提示黄疸的性质。肝细胞性黄疸的时候,血液中直接胆红素和间接胆红素都会增高,以间接胆红素增高为主。
   3.血清蛋白测定:血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代谢是肝脏代谢能力的重要表现,是肝脏受慢性疾病损害后的反映。肝硬化得时候往往白蛋白合成就减少,血中白蛋白/球蛋白的比值降低,甚至是倒置,其比值越低,说明肝脏代偿能力就越差。
   4.蛋白电泳:蛋白电泳出现,γ-球蛋白比例增加,表示慢性肝病,肝炎至肝硬化失代偿时,γ-球蛋白增高最为显著。
   5.凝血酶原时间测定:当肝实质细胞受到损害的时候,肝脏中合成的多种凝血因子可减少。当肝功能严重受损时,凝血酶原时间测定一项较为敏感的指标,肝硬化晚期时凝血酶原时间将会延长。
   6.免疫球蛋白测定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多见,大多数以IgG增高为主要。原发性胆汁性肝硬化时IgM增高,酒精性肝硬化的时候IgA增高常见。
   7.血清总胆固醇及胆固醇酯测定:肝硬化的时候两者均降低。