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聚乙二醇干扰素实现慢性乙肝治疗的目标

来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2011-12-12 直接咨询医生

  慢性乙肝病程多变复杂、危害严重,其治疗的最终目标是延缓肝脏疾病进展,减少肝硬化和肝癌发生。慢性乙肝的自然史显示,免疫控制期患者即非活动性携带者预后良好,生存率提高,甚至会出现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)清除,因此,应以持久免疫控制为临床治疗目标。

  目前治疗慢性乙肝的主要药物有α干扰素与核苷(酸)类似物,其中核苷(酸)类似物通过直接抑制病毒发挥抗病毒作用,实现持久免疫控制需要依赖机体免疫功能。对大部分患者而言,与干扰素比较,核苷(酸)类似物诱导的HBV-DNA抑制和HBeAg血清学转换难以持久,停药后复发率高。

  干扰素,尤其是聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)兼具免疫调节与抗病毒的双重作用机制,可实现持久免疫控制。在第62届美国肝病研究学会(AASLD)年会上,多项新研究结果验证了Peg-IFN的这一优势。

  阿伦兹(Arends)等的研究发现,Peg-IFNα-2a(派罗欣)治疗早期的血清IFN-γ诱导蛋白10(IP-10)水平升高与应答相关,并与治疗24周和48周HBsAg下降相关,表明Peg-IFNα-2a对免疫调节的作用是其疗效的基础。