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脂肪肝的检查

来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2012-03-23 直接咨询医生

  如何检查脂肪肝?针对此问题,专家解答:怀疑脂肪肝时应及时去医院做以下相关检查项目:

  1.血清脂质检查:血清脂质检查主要包括甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等项目,其中甘油三酯的升高对脂肪肝的诊断最有价值,25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高,且通常伴有低密度脂蛋白(LDL-C)升高、高密度脂蛋白(HDL-C)降低、LDL-C/HDL-C比值升高等等。

  2.影像学检查:影像学检查方法主要包括B超、CT、MRI,其中首选B超,因为B超经济、迅速、准确、无创伤,对重度脂肪肝的诊断率达95%,但一旦肝脂肪变程度少于30%时B型超声则难以检出,此时需进一步检查CT或MRI,以明确诊断。(但需注意:不管是B超还是CT或是MRI都不能准确地评价疾病的分期,要想准确的评价分期还应参考血清学检查指标。

  3.肝功能检查:肝功能检查项目包括血清酶、血清胆红素以及血清胆碱酶等等,其结果可帮助明确诊断出所患脂肪肝的程度,一般情况下轻度脂肪肝患者肝功指标基本正常,而中重度脂肪肝时肝功能血清酶(特别是ALT、AST)以及血清胆红素、血清胆碱酶可呈中、轻度升高。

  此外,因肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准,准确性高,是局灶性脂肪肝的主要方法,所以检查脂肪肝还可做肝穿刺活检组织细胞学检查,但因价钱高、创伤性大,所以不做为脂肪肝明确诊断的主要检查方法。