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引起脂肪肝的原因

来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2012-03-25 直接咨询医生

  正常人肝的总脂肪量占肝重量的5%,若总脂肪量超过肝重量的5%,即称脂肪肝。人群中大约有25%的人可发生脂肪肝。B超应用于临床后,脂肪肝越来越受到关注,且多数人都把它归咎于营养过剩。诚然,随着人们生活水平的提高,一味追求高脂肪、高胆固醇和高糖等饮食的人,由于营养过剩,脂肪在体内过多堆积而发生超重和肥胖,是造成脂肪肝不可忽视的因素,但并非惟一的原因。据病理生理改变发现,引起脂肪肝的原因是多方面的.

  营养不良:长期饥饿或胃肠道消化吸收障碍,造成机体蛋白质不足,形成载脂蛋白的原料匮乏,甘油三酯在肝内蓄积而致脂肪肝。

  大量长期饮酒:乙醇可造成肝细胞代谢紊乱,使脂酸合成增加、氧化减少,血内脂酸含量增多。加之饮酒者食欲多降低,食物中的胆碱摄入减少,这势必使肝脏载脂蛋白合成受阻,而导致多余的甘油三酯难以被大量清除,结果导致脂肪肝。

  中毒:某些药物和化学物,如过量服用或密切接触四环素、砷、银、汞、三氯化烯、四氯化碳、黄磷、巴比妥、黄曲霉素等,可使载脂蛋白合成受阻,肝内甘油三酯不能被代谢排泄,从而在肝内堆积引起脂肪肝。

  糖尿病:Ⅰ型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病),因胰岛素缺乏,导致脂肪分解代谢增加,脂蛋白合成减少,从而使血浆清除血脂的能力降低,于是产生高脂血症;Ⅱ型糖尿病(胰岛素非依赖型糖尿病)主要是脂肪和糖类摄入过多形成的肥胖所致。据统计,约50%的糖尿病患者可发生脂肪肝,约25%的脂肪肝患者有糖尿病。

  炎症、结核、细菌性肺炎及败血症等感染:这破坏了肝细胞膜的完整性,致肝内脂肪代谢异常或肝细胞缺氧而致脂肪肝。

  其他:柯兴氏综合征、甲状腺机能亢进、垂体前叶功能亢进、慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病、溃疡病、慢性肝炎和妊娠等,均可影响脂肪代谢,而发生脂肪肝。

  脂肪肝可使肝肿大而有肝区疼痛、腹胀、全身乏力、腹水和下肢水肿等症状。严重者,甚至可能发生肺脂肪栓塞而猝死。虽然绝大多数的脂肪肝是可逆的,但亦不可掉以轻心,因为脂肪肝可提示肝毒素作用、代谢紊乱以及未知疾病的存在。

  因此,在日常生活中,选择合理饮食,尽量少食含动物脂肪的高胆固醇食物,多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的食物;坚持体育锻炼,控制体重增长,有助于防止脂肪肝,祛除可能导致脂肪肝的各种因素,如戒酒和避免接触肝细胞毒物及长期服用损害肝细胞的药物,积极寻找引起脂肪肝的原发病,针对其病因治疗,如糖尿病、甲亢等,原发病治愈或好转,脂肪肝可治愈或减轻;服用必要的去脂药物亦可治疗和预防高脂血症和脂肪肝。切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物,以免适得其反。