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讲述肝硬化晚期患者能不能进补

来源:http://www.gbzl.com  更新时间:2012-09-25 直接咨询医生

  我家邻居的一位大伯,因肝硬化晚期出院,在住院期间,好多亲戚朋友去看望他,带了好多营养品,刚出院两天,因进食了这些营养品,竟然出现了行为和精神的异常,认不清家里人,后来竟昏迷了。

  肝硬化晚期病人在日常饮食和进补时,应该多加小心。切记,请务盲目进补高蛋白食物,因晚期肝硬化患者肝功受损,此时肝脏无能力代谢体内蛋白质分解产生的氨。肠道来的氨毒性物质也不能被肝脏解毒或清除,或直接通过侧支循环绕过肝脏进入体循环,透过血脑屏障到达脑组织中而引起大脑功能紊乱,诱发肝性脑病。肝硬化患者由于肠道菌群失调,食欲下降,导致机体营养物质摄入、吸收减少,容易导致低蛋白血症,使用复合氨基酸制剂可以起到补充人体必需氨基酸,纠正负氮平衡的作用,对患者是有益的。但是肝硬化一旦出现肝性脑病,证明肝脏功能已经进入了衰竭状态,此时肝脏无能力代谢体内蛋白质分解产生的氨,就会出现高氨血症,诱发肝性脑病。肝硬化晚期进食注意以下几项:

  1.避免高蛋白饮食。

  2.特别是不要大量进食动物蛋白。动物蛋白除了产氨增多以外,它的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

  3.肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸多,而支链氨基酸可以抑制大脑中假神经递质的形成

  4.可进食香蕉等水果,保持大便通畅,香蕉还含有丰富的钾,既保持肠道内氨的及时清除,还能促使有毒的氨的转换为铵盐.

  5.在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

  6.适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。使肠道处于一个酸性环境,减少氨的生成

  7.除非出血后贫血明显补充铁剂外,一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品,因其具有加重肝硬化的作用。

  8.尽量避免使用苯二氮卓类的镇静类药物,因其可直接脑内GABA-苯二氮卓受体结合,对大脑产生抑制作用。直接引发的肝昏迷。

  9.避免食用过于粗糙的坚硬的食物,严禁食用带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,因肝硬化晚期因门脉压力过高大多出现食管静脉曲张以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,引起上消化道大出血。